Implantes dentales

Allgemein

La tasa de éxito de los implantes cilíndricos es del 85 al 90 % en un intervalo de 5 años, según estadísticas internacionales. Esta cifra depende principalmente de la aparición y prevención de infecciones. Algunas medidas, tales como la higiene y profilaxis pueden aumentar la tasa de éxito hasta 100% en un intervalo de 10 años (solo aplicable a no fumadores). Más de 40 años de experiencia en implantología relatan el cambio de paradigma que ha sufrido esta ciencia siendo estas cifras la prueba de que la implantología es una de las intervenciones médicas más exitosas.

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Los implantes dentales son pequeños aditamentos cilíndricos de titanio que se colocan en el hueso y funcionan como raíces artificiales de los dientes ausentes sobre las cuales se colocarán coronas o prótesis. Implantes de cerámica son también otra alternativa.

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La integración ósea con el hueso circundante para formar una unidad de soporte sólido se realiza entre 3 a 6 meses. El procedimiento de implantación dental se lleva a cabo normalmente bajo anestesia local, apenas sin dolor en la mayoría de los casos. A veces, la invasión se puede reducir al mínimo, sin sangre (veáse Guided Surgery). Sobre la primera parte – el implante atornillado – se montará la segunda parte – Abutement – al cual se le adhiere una supra construcción – como es el caso de una corona – hecha a medida para el paciente.

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Tratamiento mínimamente invasivo

El Tratamiento mínimamente invasivo significa en cirugía, una menor penetración de los instrumentos y de heridas menores en el tejido, en comparación con la cirugía tradicional. El tejido sano, como los dientes sanos alrededor de la herida quirúrgica, están protegidos. Unos de los mayores beneficios científicamente probados es una hinchazón más baja y menos dolor post-operatorio. Asimismo, el uso de diagnóstico de nuevos procedimientos, como rayos X tridimensionales, permiten una planificación precisa, así como la aplicación y diseño por ordenador de la situación de mandíbula y hueso maxilar permiten un diagnóstico exacto y resultados óptimos.

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De esta manera, los implantes dentales se pueden colocar con precisión, incluso bajo la cirugía mínima invasiva en la que la encía no se pliega hacia abajo. El tratamiento mínimamente invasivo requiere gran experiencia por parte del cirujano ya que se opera bajo un espacio reducido. Sin embargo, y pese a la atracción del paciente por esta técnica, no se debe de establecer ninguna concesión a las premisas de la implantología. Entre otros, se tiene que asegurar una cantidad ósea suficiente del hueso maxilar para asegurar la estabilidad necesaria del implante.

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La cirugía mínimamente invasiva y Guided Surgery, técnica del estarcido, procedimiento CAD/CAM, implantes angulados y ultra-cortos, cuidados de un solo diente o varios, técnica all on 4 / all on 6 (mandíbula edéntula con 4 o 6 implantes y puentes- corona), Sinus lift (elevación seno maxilar), injerto o aumento de hueso, Bone splitting (división de los huesos maxilares) e implantes de cerámica.

El retraso en la implantación inmediata y la implantación tardía tiene como fin reducir el riesgo de infección.

Para dientes con raíces en regiones con láminas delgadas de hueso vestibular (por ejemplo, en la región frontal), el método de la implantación inmediata o retardada (en dos semanas) tiene las ventajas de que se reducen al mínimo la pérdida de masa ósea y el riesgo de un fallo estético.

Tiempo de tratamiento

Se hace una distinción entre
Los implantes inmediatos tras de la pérdida del diente
Retraso en implantes inmediatos: 2-8 semanas después de la pérdida del diente
Implantes tardíos: tras la cicatrización ósea completa de la cavidad del diente (hasta 6 meses después de la extracción)

Los implantes inmediatos sólo deben utilizarse cuando tras la extracción del diente, el alvéolo esté libre de la infección.

Behandlungsmethoden

Grundsätzlich erfolgt eine Einteilung in

Ejemplos: incisivo superior, premolar inferior, etc.

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varios dientes faltan.

 

Clase II a: Freiendsituation

Se conservan los dientes frontales, también por lo general la mayoría de los dientes adyacentes, sin embargo, los dientes molares faltan. Ejemplo: Sustitución de los dientes 36 y 37 en el maxilar inferior izquierdo:

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Clase II b: Schaltlücke

Huecos dentales de dos o más dientes, habiendo dientes antes y después del hueco dental. Ejemplo: implantes – dos o más implantes-, coronas de forma individual o puente sobre implantes.

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Prótesis fijas: en los implantes maxilares desdentados es necesario un mínimo de 4 hasta 8 implantes, en la mandíbula edéntula unos 4 a máx. 6 implantes. Ejemplo: restauraciones fijas en la mandíbula superior derecha:

All on 4 (esquema):

 

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All on 6 en el maxilar inferior:
Ejemplo: coronas híbridas atornilladas, puente dental

 

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Restauraciones removibles:

4 implantes en el maxilar superior, de 2 a 3 o 4 implantes en el maxilar inferior. Ejemplo: restauración de tres implantes en la mandíbula inferior

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Diagnóstico y tratamiento

El número final de los implantes depende siempre de la situación y posición de los dientes naturales, por lo que la decisión final es a criterio del médico en consulta con el paciente. En la clase I a IIa la decisión es mayormente llevada a cabo a través de una radiografía panorámica de buena calidad (Ortopantomografía). En situaciones especiales – como por lo general en la categoría III – puede y debe llevarse a cabo por medio de una tomografía computarizada (TC) o tomografía volumétrica digital (TVP), para establecer la posición del implante antes del procedimiento. La planificación se realiza en tres dimensiones en el ordenador y se implementa utilizando una plantilla personalizada (Guided Surgery).

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Si la radiografía realizada (Ortopantomografía) o TC/TVP muestran que el hueso existente en el lugar deseado es insuficiente, existen varios métodos quirúrgicos a través de medidas simples para construir – o aumentar – el hueso de la mandíbula. División del hueso maxilar (Bone splitting), injerto o aumento y Sinus lift (elevación seno maxilar) son algunos de los procedimientos más comunes. Estos métodos se suelen llevar a cabo usualmente bajo anestesia local.

Ejemplo de Sinus lift (elevación seno maxilar): Se refiere a un procedimiento quirúrgico especial de cirugía oral, con el suelo óseo del seno maxilar hinchado. La elevación de seno maxilar es uno de varios métodos para la construcción de la mandíbula. A continuación se muestra un diagrama que ilustra las etapas del mismo:

implantate22schema sinusli lorenzCon una visualización integral y la planificación de implantes orientada a las prótesis se pueden lograr resultados predecibles – incluso en técnicas quirúrgicas exigentes. La Guided Surgery (cirugía guiada) también proporciona un acceso fiable a la cirugía mínimamente invasiva, a los protocolos para la restauración temporal inmediata y, además, está diseñada para restringir los injertos de hueso al mínimo. La reducción del tiempo durante la operación y una comunicación optimizada contribuyen a aumentar la eficiencia.

Objetivo del tratamiento:

En los procedimientos de implantes actuales se consideran cada vez más no sólo los aspectos puramente funcionales, sino también estéticos. En aproximadamente el 40% de los implantes, también es necesario llevar a cabo un proceso regenerativo para formar los huesos y los tejidos blandos. El uso de sustitutos óseos y membranas es a día de hoy un enfoque terapéutico convencional. Nuestro objetivo es ofrecerle una amplia gama de soluciones de tratamiento predecibles y científicamente probados.

Resumen:

La tasa de éxito de los implantes cilíndricos es del 85 al 90 % en un intervalo de 5 años, según estadísticas internacionales. Depende directamente de la aparición, y prevención, de una infección. Algunas medidas, tales como la higiene y profilaxis pueden aumentar la tasa de éxito hasta 100% en un intervalo de 10 años (solo aplicable a no fumadores). Más de 40 años de experiencia en implantología relatan el cambio de paradigma que ha sufrido esta ciencia siendo estas cifras la prueba de que la implantología es una de las intervenciones médicas más exitosas. Gracias a las nuevas tecnologías y nuestra experiencia, elaboramos de manera conjunta un concepto individual adaptado a sus necesidades.

Resumen

La tasa de éxito de los implantes cilíndricos es del 85 al 90 % en un intervalo de 5 años, según estadísticas internacionales.

Depende directamente de la aparición, y prevención, de una infección. Algunas medidas, tales como la higiene y profilaxis pueden aumentar la tasa de éxito hasta 100% en un intervalo de 10 años (solo aplicable a no fumadores). Más de 40 años de experiencia en implantología relatan el cambio de paradigma que ha sufrido esta ciencia siendo estas cifras la prueba de que la implantología es una de las intervenciones médicas más exitosas. Gracias a las nuevas tecnologías y nuestra experiencia, elaboramos de manera conjunta un concepto individual adaptado a sus necesidades.

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